Chào mừng các bạn đến với kênh chia sẻ thông tin về bệnh viêm mũi, viêm xoang và cách điều trị bệnh.

Bệnh viêm xoang, khi nào cần phẫu thuật

Chị N.T.T.T. (43 tuổi, Q.Bình Tân, TP.HCM) cho biết: “Tôi bị viêm xoang từ năm 2000. Một bác sĩ ở bệnh viện tại Q.10 nói tôi bị vẹo vách ngăn phải mổ mới hết. Sau mổ, bệnh tôi tái phát. Đến Bệnh viện Tai mũi họng bác sĩ bảo trường hợp của tôi không cần mổ. Đi bấm huyệt tôi lại nghe nói bị viêm xoang mổ rồi thì chữa đông y rất khó”.

Đông y: ưu tiên điều trị nội khoa trước

Mang câu chuyện của chị T. đến gặp bác sĩ Lê Hùng, chủ tịch Hội Đông y TP.HCM, ông cho biết những bệnh nhân bị viêm xoang giai đoạn đầu bệnh còn nhẹ nên điều trị tích cực bằng nội khoa, đồng thời kết hợp với thay đổi lối sống, cách ăn uống, cách làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, tránh làm việc trong phòng có máy lạnh (đặt chế độ quá lạnh) hoặc những nơi quá ô nhiễm (khói bụi, chất gây dị ứng...) và thay đổi những thói quen xấu như uống nhiều rượu bia, hút thuốc lá. Ở giai đoạn này, việc áp dụng y học cổ truyền bằng những phương pháp không dùng thuốc (châm cứu, chườm thuốc, day bấm huyệt...) hoặc kết hợp với phương pháp dùng thuốc (dược thảo) sẽ có kết quả tốt. Khi đã nặng hơn thì sự phối hợp nhiều phương pháp nội khoa (tây y và đông y) để điều trị là cần thiết. Phẫu thuật chỉ được đặt ra khi vượt quá khả năng điều trị nội khoa.

Với viêm xoang mãn tính do viêm tủy răng, do nấm, do polyp Killian hoặc các bất thường GPH (vẹo vách ngăn, bóng khí cuốn mũi giữa - concha bullosa), bệnh nhân phải phẫu thuật và sẽ hết ngay sau một lần mổ. Còn viêm xoang mãn tính do bệnh lý niêm mạc (như viêm mũi dị ứng, bệnh lý cystic fibrosis) thì mổ kết quả sẽ có hạn chế. Ngoài ra, nếu vì nguyên nhân nào đó làm cho hệ thống niêm mạc - lông chuyển mũi hoạt động yếu thì khi mổ kết quả cũng không hoàn toàn như ý.


 


 


ThS.BS Lê Trần Quang Minh

Trả lời câu hỏi trường hợp nào nên phẫu thuật, ở góc độ đông y, bác sĩ Lê Hùng nhấn mạnh: “Hiện bác sĩ chuyên ngành y học cổ truyền phải có kiến thức của tây y. Bệnh nhân có thể được chụp X-quang hay CT hoặc một số kỹ thuật hiện đại khác để xem bị viêm xoang do nguyên nhân gì, tình trạng nặng, nhẹ hay vừa. Sau khi có hai chẩn đoán trên, thầy thuốc sẽ quyết định: nếu viêm xoang nặng, ứ mủ bên trong, sốt, đau đớn phải xử trí bằng y học hiện đại. Những trường hợp chưa cần thiết phải phẫu thuật thì ưu tiên điều trị nội khoa, có thể sử dụng nội khoa y học cổ truyền đơn thuần hay kết hợp với nội khoa của tây y cùng với thay đổi lối sống”.

Bác sĩ Trần Văn Năm (phó viện trưởng Viện Y dược học dân tộc TP.HCM) cũng cùng quan điểm trên: “Viêm xoang có chỉ định mổ khi điều trị nội khoa kéo dài nhưng không cải thiện”. Bác sĩ Trần Văn Năm khẳng định: “Sau khi phẫu thuật không phải bệnh sẽ khỏi hoàn toàn, ngược lại bệnh sẽ tái phát khi có yếu tố thuận lợi”. Cả bác sĩ Lê Hùng và bác sĩ Trần Văn Năm đều cho rằng bệnh viêm xoang còn nhẹ và vừa chưa cần thiết phẫu thuật thì nên điều trị nội khoa.

Tây y: phải có chẩn đoán chính xác

TS.BS Trần Phan Chung Thủy (tân giám đốc Bệnh viện Tai mũi họng TP.HCM, nguyên trưởng khoa tai mũi họng Bệnh viện Chợ Rẫy) khẳng định: “Không phải bệnh nhân nào cũng được mổ”. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy nơi TS Thủy từng công tác, số bệnh nhân phải phẫu thuật chiếm tỉ lệ ít, chủ yếu là điều trị nội khoa (hơn 70%). Theo TS Thủy, viêm xoang cấp tính không bao giờ phải mổ, trừ trường hợp biến chứng. Chỉ phẫu thuật trong trường hợp viêm xoang mãn tính và bị tắc nghẽn những lỗ thông mũi xoang do thịt dư, do cấu trúc bất thường của xoang, mỏ móc trong xoang quá lớn, do vẹo vách ngăn, polyp mũi, các lỗ thông mũi xoang quá nhỏ, nấm xoang, lỗ thông mũi xoang đôi... Ngoài ra, nếu viêm xoang do nấm, bị tắc nghẽn cơ học của mũi xoang mà không mổ sẽ càng ngày càng nặng vì có những biến chứng (viêm tấy ở mắt, giảm thị lực, ápxe quanh ổ mắt, mù mắt, viêm màng não)...

ThS.BS Lê Trần Quang Minh (phó giám đốc Bệnh viện Tai mũi họng TP.HCM) cho biết viêm xoang cấp và bán cấp điều trị nội khoa tích cực 14-21 ngày sẽ ổn định, nhưng nếu có biến chứng (biến chứng vào ổ mắt) thì phải mổ. TS.BS Chung Thủy và

ThS.BS Quang Minh cũng khẳng định: nếu mổ xoang sớm thì tác hại lớn nhất là phá vỡ hệ thống cấu trúc giải phẫu vốn đang tương đối bình thường của hệ thống mũi xoang. “Niêm mạc còn tương đối bình thường mới chỉ qua một đợt viêm nhẹ mà đã mổ sẽ ảnh hưởng chức năng sinh lý của mũi” - ThS.BS Minh nói.

Nhìn ở góc độ đông y, nếu tình trạng bệnh còn nhẹ hoặc không cần thiết phải mổ mà vẫn mổ sẽ phá hỏng những tổ chức mũi xoang. Sau mỗi lần mổ, cơ thể sẽ yếu dần do sức đề kháng giảm. Điều này giải thích tại sao dù đã phẫu thuật nhưng bệnh vẫn tái đi tái lại càng khó điều trị

Nguồn: tuoitre

SHARE:
|

6 Bình luân: Bệnh viêm xoang, khi nào cần phẫu thuật
  • Thu Huyền:

    Tình hình là cái mũi của em bị viêm xoang cũng non chục năm rùi. Cứ đến khi thay đổi thời tiết lại khổ ko chịu đc. Hôm nay em đi khám tại 1 phong khám chuyên tai- mũi họng ở đường giải phóng. Đoạn dưới chân câu vượt ý ạ. BS cho em nội soi kết luận là viêm xoang mãn tính quá phát. Bảo em đi hút rửa xoang và xông trong vòng 10 ngày rồi phẫu thuật nội soi. Nhưng mà em chưa làm phẫu thuật bao giờ, em sợ đau lắm nhưng cũng muốn hết bệnh nhanh. Em nghe 1 số người nói là mổ xoăng chỉ có tác dụng trong 1 thời gian sau đó lại bị lại có đúng ko ạ?? Hôm nay vào nhà mẹ đẻ lại nghe kể bà chị của dượng em sau khi đi hút mũi về khoảng 1 tiếng thì hoa mày chóng mặt xong die ko biết là vì sao nữa, em nghe dọa mà sợ quá. Các mẹ ơi ai có kinh nghiệm trong lĩnh vực này mách nước cho em với .
  • DIAMOND_BONG:

    Bạn không nên mổ xoang, đúng như bạn nói đấy sau một thời gian sẽ bị lại vì 2 lý do chính: 1 là môi trường hiện nay rất ô nhiễm; 2 là hệ miễn dịch của bạn yếu nếu không được cải thiện thì cơ thể sẽ không chống đỡ lại được và lại bị lại.
  • Hùng:

    Nhà mình cả nhà bị xoang mấy chục năm roài vì nhà mình gần hồ bơi Quảng bá nên phải học bơi từ bé (mình ngót nghét 30 tuổi roài, bố mình thì 68t, mẹ mình cũng 58t hiiii). Hồi trước mình luôn có mủ vàng xanh trong các hốc xoang. Bố mình cũng mổ xoang năm kia, ở BV Tai Mũi Họng, thực ra nó chỉ là tiểu phẫu thôi mà. Nằm nghỉ khoảng 1 tuần, bồi bổ là ok, với điều kiện tuân thủ vệ sinh và thuốc thang theo lời BS 1 cách nghiêm ngặt. Sau đó mua lọ muối biển về để vệ sinh mũi (nhà mình dùng loại của Pháp để xịt vì tia xịt rất mạnh ). Mình chưa phải mổ nhưng cũng thuộc dạng viêm nặng, thay đổi thời tiết là đau đầu, đặc biệt là xoang mũi, trán gần hốc mắt, xoang gò má, toàn phải uống thuốc giảm đau thì mới làm việc hoặc ngủ được. 2 tuần đầu mình sử dụng lọ muối biển xịt liên tục 1 ngày 2 lần để đẩy hết mủ ở các hốc xoang ra (nằm ngửa ra, xịt đầy 2 hốc mũi, để nước chảy dần vào các xoang, quay 2 bến sao cho có cảm giác nước muối có thể chảy từ bên xoang này sang bên xoang kia, tầm 2p' roài nhổm dậy để cho noớc từ từ chảy ra. bịt 1 bên mũi roài xì rất nhẹ, lần lượt cả 2 bên, đừng xì mạnh nếu không chất bẩn nó xộc lại vào xoang, đến khi nào nước cùng chất bẩn ra hết. Lặp lại 1 lần nữa cho sạch mũi ). Đều đều bây giờ cứ 1 ngày mình làm động tác này 1 lần, còn cứ khi nào rửa mặt (sáng, trưa, chiều) mình đều vệ sinh 2 lỗ mũi. Nói chung là rất hiệu quả với việc kèm theo là đi đường luôn bịt mặt, đeo kính, giặt bịt mặt liên tục, luôn tắm nước ấm hoặc nơớc không bị giá kể cả mùa hè ( vì nước lạnh làm cho cơ thể mình thay đổi nhiệt độ mạnh càng làm bệnh này nặng hơn)., vệ sinh phòng ngủ, nơi sinh hoạt hạn chế bụi 1 cách tối đa. Giờ mũi và xoang mình rất sạch, không có chất nhầy màu vàng xanh đọng lại nữa. Bố mình cũng vệ sinh tốt từ khi phẫu thuật đến giờ nên đến hiện tại rất ok. Bệnh này nói chung là sẽ không khỏi nếu không vệ sinh tốt vì không khí bây giờ rất ô nhiễm bụi bẩn. Đặc biệt là thời tiết giờ rất khắc nghiệt, nhiệt độ quá cao càng làm bệnh nặng thêm. Tớ có kinh nghiệm là những hôm nắng tớ ngồi phòng điều hòa ở 27 -28 độ, vì nhiệt độ thấp cũng dễ bị lạnh dẫn đến đau đầu. Híchíc , nói chung là phải bít sống cùng lũ.
  • TA_HN:

    Tớ cũng khuyên các ấy là nên mổ, vì mổ với loại trừ tận gốc được. Sau mổ sẽ phải điểu trị bằng cách súc rửa xoang, lấy hết dịch mủ, đờm... đau lắm nhưng phải chịu khó. Tớ vừa mổ T2 tuần trước đây, hơn 1 tuần rồi mà đỡ nhiều lắm. Chỉ tội cứ đi súc rửa hàng ngày đau kinh hoàng luôn.... :Crying::Crying::Crying::Crying::Crying: Bố mình cũng vệ sinh tốt từ khi phẫu thuật đến giờ nên đến hiện tại rất ok. Bệnh này nói chung là sẽ không khỏi nếu không vệ sinh tốt vì không khí bây giờ rất ô nhiễm bụi bẩn. Đặc biệt là thời tiết giờ rất khắc nghiệt, nhiệt độ quá cao càng làm bệnh nặng thêm. Tớ có kinh nghiệm là những hôm nắng tớ ngồi phòng điều hòa ở 27 -28 độ, vì nhiệt độ thấp cũng dễ bị lạnh dẫn đến đau đầu. Híchíc , nói chung là phải bít sống cùng lũ.
  • Nguyễn Thu Hạnh:

    Rửa nước muối là vô cùng cần thiết, bởi vì các mủ xoang ở sâu bên trong, nếu không rửa ra thì rất khó chữa được vì chính các nhầy này làm cản trở hấp thu thuốc, là môi trường phát triển vi khuẩn nữa. Dù nặng hay nhẹ hay không bị mà đi đường bụi nhiều cũng cần rửa ấy chứ :">.
  • bachduong14:

    Các chị ơi, rửa mũi kiểu gì để không bị sặc ạ? Sorry em chỉ mới nhỏ Natri Clorid 0.09% chứ chưa tự pha nước muối rồi rửa bao giờ cả. Bố em bị xoang, trời lạnh đâu lắm. Cũng uống nhiều thuốc lắm rồi những không thấy tiền triển gì cả.

*Viết bình luận của bạn tại đây :

Họ tên hoặc email:
Nội dung bình luận:

Các tin khác

VIDEO

Mẹo chữa bệnh viêm xoang đơn giản mà hiệu quả

TRANG LIÊN KẾT